PCI:
En ballonudvidelse kaldes på fagsprog PCI (Perkutan
Coronar Intervention). Dette betyder, at lægen intervenerer i
kranspulsårerne via et indstik i huden (perkutan) [2].
Patienter med mistanke om forsnævringer i
koronararterierne, får foretaget en forundersøgelse på det lokale sygehus.
Patienterne kommer ved akutte forløb ind med ambulance eller ved henvisning fra
egen læge.
Forundersøgelsen er en røntgen kontrastundersøgelse af
hjertets kranspulsårer (KAG - koronar arteriografi). Denne indebærer et
tyndt kateter, der føres ind gennem lysken (a. femoralis) videre til
aorta og herfra til koronararterierne.
Gennem kateteret sprøjtes kontrastvæske ind [3, p. 163-64]. Derved ses tydeligt om der er forsnævringer, hvor de er og hvor mange der er [1]. Hvis der er forsnævringer eller en blodprop, kan man behandle med en PCI af det forsnævrede kar [3, p. 163-64].
Gennem kateteret sprøjtes kontrastvæske ind [3, p. 163-64]. Derved ses tydeligt om der er forsnævringer, hvor de er og hvor mange der er [1]. Hvis der er forsnævringer eller en blodprop, kan man behandle med en PCI af det forsnævrede kar [3, p. 163-64].
Ved en PCI føres et kort tyndt plastikrør ind i en
pulsåre i lysken. Herigennem føres et tyndt kateter op til hjertet og ind i de
forsnævrede kranspulsårer. En lille ballon for enden af kateteret fyldes med
væske ved højt tryk og presser forsnævringen eller blodproppen til side, så
blodet igen kan passere uhindret igennem blodåren.
PCI kan foregå umiddelbart efter en KAG, og i den
forbindelse kan også placeres en stent, som er et lille cirkulært metalnet, der
holder koronarkarret åbnet [3, p. 163-64]. Stenten er indsmurt med medicin med virkning på
4 uger og forhindrer en ny forsnævring på samme sted. I løbet af et par uger til
måneder vil kroppen danne en tynd hinde hen over stenten. Denne hinde sikrer,
at kroppen ikke vil afstøde stenten [1].
Figur 1. Illustration af ballonudvidelse [2].
Formålet med en PCI er at fjerne eller mindske
forsnævringer i kranspulsårerne, der giver nedsat blodforsyning til hjertet. Er
forsnævringen så tæt, at kranspulsåren er helt lukket, er der en blodprop i
hjertet (AMI). PCI forbedrer altså blodforsyningen til hjertet.
Indgrebet kan dog ikke fjerne den generelle
åreforsnævring, der allerede er i kranspulsårerne [2].
_________________________________________________________________________________________________________________________
[1] Hjerteforeningen. Forundersøgelse og ballonudvidelse. Sample references [Internet]. Youtube.com. [cited 2015 Mar 12]. Available from: https://www.youtube.com/watch?v=aZ2UEw2j5G0
[2] Hjerteforeningen. Ballonudvidelse (PCI). Sample references [Internet]; [cited 2015 Mar 12]. Available from: http://www.hjerteforeningen.dk/hjertesygdomme/behandling/ballonudvidelse_pci/
[3] Hansen G. S. Hjerte-kar- og blodsygdomme. In: Viborg A L, Torup AW. Sygdomslære - hånden på hjertet. Kbh.: Munksgaard Danmark; 2014, p. 163-64.
